胰岛素样生长因子- 1（Insulin- like growth factor- 1，IGF- 1）是一种单链多肽类生长因子，其结构与胰岛素有高度同源性，具有细胞分化、增殖功能和胰岛素样代谢作用。近年来的研究表明IGF- 1 不仅与糖尿病（Disbetes mellitus，DM）微血管并发症有关，在DM视网膜病变[1]以及DM肾病[2]的发生发展中起到重要作用，并且IGF- 1 与DM的下肢大血管病变有关[3]。高水平的IGF- 1 和下肢动脉血管病变的严重程度密切相关，Nishio 等[7]研究表明IGF- 1 是细胞增殖的刺激剂，尤其对血管内皮细胞有很强的刺激作用。同时研究表明IGF- 1 还能刺激大血管平滑肌细胞的分裂和弹力纤维的增生。另外，血清高IGF- 1 水平还可能刺激吞噬细胞增生分裂，吞入大量脂质形成泡沫细胞，沉积在血管内膜形成粥样斑块；并且IGF- 1 还可能通过损伤的内皮进入血管壁中层，刺激血管平滑肌细胞及弹力纤维增生，使动脉壁的中层增厚硬化，管腔变窄，后期斑块坏死，钙盐沉着，可破裂，局部形成血栓。这些都提示IGF- 1 不仅在DM下肢血管病变的诊断中 本文对DM患者进行IGF- 1 的检测，结果：随着下肢血管狭窄程度的增高，患者血清IGF- 1 水平逐渐增高 （P<0.05）。IGF- 1 水平和ABI（r=0.761，P=0.014）、彩超（r=0.796，P=0.021）及DSA 检查（r=0.856，P=0.008）的血管狭窄程度均呈正相关。IGF- 1 对DM下肢血管病变具有很好的预测价值（AUC=0.734，P=0.001），95%的CI 为0.621~0.846。结论：IGF- 1 对糖尿病下肢血管病变中有较好的预测价值。
引自：蒋桂明（广西省兴安县中医院内科，兴安541300）重庆医科大学学报2010 年第35 卷第3 期（Journal of Chongqing Medical University 2010. Vol.35 No.3）
胰岛素样生长因子- 1 检测对糖尿病下肢血管病变的预测价值
作者：北京经纬博恒生物科技开发有限责任公司 2011-04-02T00:00 (访问量:5165)
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